颅底骨折可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗等方式处理。颅底骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、暴力打击等原因引起。
1、保守治疗无明显移位或轻微骨折可采用卧床休息,头部抬高15-30度,避免擤鼻咳嗽等增加颅内压动作,配合冰敷减轻肿胀。
2、药物治疗可能与脑脊液漏或感染风险有关,表现为耳鼻漏、熊猫眼征等症状。可遵医嘱使用甘露醇降低颅内压,头孢曲松预防感染,氨甲环酸控制出血。
3、手术治疗可能与严重骨折移位或神经压迫有关,表现为持续脑脊液漏、视力下降等症状。需行颅底重建术或脑膜修补术,必要时进行视神经管减压。
4、康复治疗急性期后需进行认知功能训练、平衡协调练习等康复干预,改善可能遗留的神经功能障碍。
恢复期间应保持鼻腔清洁,避免用力排便,定期复查头颅CT观察骨折愈合情况,补充钙质和维生素D促进骨骼修复。