颅底骨折能否完全恢复需根据损伤程度和并发症情况判断,多数患者经规范治疗可恢复基本功能,但严重损伤可能遗留后遗症。
颅底骨折若仅为线性骨折且未合并脑组织损伤,通常预后较好。骨折愈合过程中需保持头部制动,避免剧烈咳嗽或擤鼻等增加颅内压的行为。早期可配合神经营养药物如胞磷胆碱钠注射液、鼠神经生长因子注射液促进神经修复,同时使用甘露醇注射液控制脑水肿。多数患者在3-6个月骨痂形成后可逐步恢复日常生活,嗅觉或听力等特殊感官功能受损者需配合康复训练。
合并脑脊液漏、颅内感染或颅神经永久性损伤的复杂骨折,完全恢复概率显著降低。持续性脑脊液漏可能需腰大池引流或手术修补,继发化脓性脑膜炎需用注射用头孢曲松钠联合注射用万古霉素抗感染。视神经管骨折导致的视力障碍若超过1个月未缓解,通常难以逆转。后组颅神经损伤可能造成长期吞咽困难,需鼻饲营养支持联合吞咽功能训练。
患者出院后应定期复查头颅CT评估骨折愈合情况,避免头部二次外伤。存在平衡障碍者需在康复师指导下进行前庭功能训练,听力下降者可考虑助听器补偿。日常注意补充维生素D和钙质,适度进行认知功能训练有助于神经功能代偿。若出现头痛加剧、反复发热或意识改变需立即就医排除迟发性颅内血肿或感染。