龙型心绞痛是冠状动脉痉挛导致的心肌缺血性胸痛,典型表现为夜间或静息时突发压榨性胸痛,可能由吸烟、寒冷刺激、情绪波动、镁缺乏等因素诱发。
1、吸烟烟草中尼古丁刺激血管收缩,诱发冠状动脉痉挛。需严格戒烟,避免二手烟暴露,可遵医嘱使用硝酸甘油片、地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔等缓解血管痉挛。
2、寒冷刺激低温引起交感神经兴奋导致血管收缩。冬季注意保暖,外出佩戴围巾口罩,急性发作时可舌下含服硝酸异山梨酯片、盐酸维拉帕米片、丹参滴丸等血管扩张药物。
3、情绪波动焦虑紧张激活交感神经系统,引发冠脉痉挛。建议通过正念训练调节情绪,必要时遵医嘱服用劳拉西泮片、阿普唑仑片等抗焦虑药物配合治疗。
4、镁缺乏低镁状态增强血管平滑肌收缩敏感性。可能与长期利尿剂使用或饮食摄入不足有关,表现为伴四肢麻木,需检测血镁水平并补充门冬氨酸钾镁片、硫酸镁注射液等制剂。
日常需保持低盐低脂饮食,避免剧烈温差变化,随身携带急救药物,定期复查冠状动脉CT评估血管情况。