后壁心肌梗死可通过心电图V7-V9导联、心脏超声、冠状动脉造影、心肌酶谱检测等方式定位。
1、心电图V7-V9导联将电极置于左腋后线第5肋间、左肩胛线第5肋间及脊柱旁线第5肋间,ST段抬高或病理性Q波提示后壁缺血。
2、心脏超声通过二维超声观察左心室后壁运动异常,结合多普勒技术评估局部心肌收缩功能减退或消失。
3、冠状动脉造影直接显示右冠状动脉或左回旋支闭塞情况,可明确梗死相关血管及病变程度。
4、心肌酶谱检测肌钙蛋白I/T、肌酸激酶同工酶等指标升高程度与梗死范围相关,需结合影像学动态监测。
确诊后需立即启动再灌注治疗,日常需控制血压血糖并戒烟,定期复查心脏功能。