冠心病支架植入术的危害主要包括支架内再狭窄、血栓形成、出血风险及血管损伤。支架植入是治疗严重冠心病的有效手段,但需严格评估适应症。
1. 支架内再狭窄支架植入后可能发生血管内皮过度增生,导致管腔再次狭窄。与患者血脂控制不佳、支架类型选择有关,需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
2. 血栓形成支架作为异物可能诱发血小板聚集形成血栓,急性期可能引发心肌梗死。与抗凝治疗不充分相关,需联合使用替格瑞洛等P2Y12受体抑制剂。
3. 出血风险双联抗血小板治疗期间可能增加消化道、脑出血概率。高龄、既往出血病史患者风险更高,必要时可使用质子泵抑制剂奥美拉唑保护胃肠黏膜。
4. 血管损伤导管操作可能导致血管夹层或穿孔,多见于钙化病变。需通过术前血管内超声评估病变特征,严重并发症需紧急外科处理。
术后需定期复查冠脉造影,控制血压血糖血脂,避免剧烈运动造成支架移位,出现胸痛症状及时就医。