冠心病血管堵塞99%属于危急情况,建议立即手术干预。血管堵塞程度超过90%时主要风险有心肌梗死、恶性心律失常、心源性猝死等。
1、心肌缺血风险冠状动脉重度狭窄会导致心肌持续缺血,可能引发急性ST段抬高型心肌梗死,需紧急行经皮冠状动脉介入治疗。
2、心律失常风险严重心肌缺血易诱发室性心动过速或心室颤动,这类恶性心律失常可能随时导致心脏骤停。
3、侧支循环受限当主干血管堵塞达99%时,侧支循环代偿能力极差,心肌细胞会在短时间内发生不可逆坏死。
4、手术时机选择对于左主干或前降支近端病变,国际指南明确要求2小时内完成血运重建,延迟手术会显著增加死亡率。
患者应保持绝对卧床,立即呼叫急救中心转运至具备急诊PCI条件的医院,术前可嚼服阿司匹林肠溶片、替格瑞洛等抗血小板药物。