冠心病供血不足可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、心肌桥压迫等原因引起,需结合具体病因采取干预措施。
1. 动脉粥样硬化冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块,导致管腔狭窄。可能与高血压、高脂血症等因素有关,表现为活动后胸痛。可通过他汀类药物(如阿托伐他汀)、抗血小板药(如阿司匹林)、硝酸酯类(如单硝酸异山梨酯)缓解症状。
2. 血管痉挛冠状动脉异常收缩导致一过性缺血。可能与吸烟、寒冷刺激有关,表现为静息时胸痛。治疗需避免诱因,使用钙拮抗剂(如地尔硫卓)、硝酸酯类药物(如硝酸甘油)。
3. 血栓形成动脉斑块破裂诱发血小板聚集堵塞血管。可能与糖尿病、血液高凝状态有关,表现为持续性胸痛。需紧急溶栓(如阿替普酶)或介入治疗,长期服用抗凝药(如氯吡格雷)。
4. 心肌桥压迫冠状动脉走行于心肌内被收缩期压迫。多为先天解剖变异,表现为劳力性胸闷。症状严重者可考虑β受体阻滞剂(如美托洛尔)或外科松解手术。
建议低盐低脂饮食,规律有氧运动,定期监测血压血脂血糖,出现持续胸痛立即就医。