冠心病多位置心血管狭窄可通过生活方式干预、药物治疗、介入治疗、外科搭桥手术等方式治疗。多支血管病变通常由动脉粥样硬化进展、高血压控制不佳、糖尿病代谢异常、遗传因素等原因引起。
1、生活方式干预低盐低脂饮食结合有氧运动可延缓斑块进展,需戒烟限酒并控制体重,每日监测血压血糖。
2、药物治疗阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集,阿托伐他汀钙片调节血脂,单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血,需定期复查肝肾功能。
3、介入治疗经皮冠状动脉介入可植入药物洗脱支架,适用于局限性狭窄,术后需长期服用氯吡格雷预防支架内血栓。
4、外科搭桥手术冠状动脉旁路移植术适合多支弥漫性病变,取大隐静脉或乳内动脉作为桥血管,需评估心肺功能后实施。
建议每3个月复查冠脉CTA评估血管情况,严格控制低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L,避免剧烈情绪波动诱发心绞痛。