冠心病病情恶化的前兆包括胸闷胸痛加重、活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难、心律失常等表现,需警惕心肌梗死或心力衰竭风险。
1、胸闷胸痛加重心绞痛发作频率增加或疼痛程度加剧,可能由冠状动脉狭窄进展导致。硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物可缓解症状,但需及时就医评估血管情况。
2、活动耐力下降轻微活动即出现气促乏力,提示心肌供血不足恶化。建议限制体力活动,使用琥珀酸美托洛尔缓释片改善心肌氧耗,必要时行冠脉造影检查。
3、夜间呼吸困难平卧时出现憋醒伴咳嗽,可能与左心功能不全有关。需监测血压心率,使用呋塞米片减轻心脏负荷,并完善心脏超声评估心功能。
4、心律失常新发心悸或晕厥可能提示恶性心律失常。胺碘酮片可用于控制室性心律失常,但需紧急排查急性冠脉综合征。
冠心病患者出现上述症状时应立即停止活动,舌下含服硝酸甘油,记录症状持续时间并尽快呼叫急救。日常需严格遵医嘱用药,避免情绪激动和寒冷刺激。