高血压性心脏病引起的心力衰竭可通过生活方式干预、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式治疗。高血压性心脏病通常由长期血压控制不佳、心肌重构、冠状动脉病变、心脏负荷过重等原因引起。
1、生活方式干预:低盐饮食有助于减轻心脏负荷,每日钠摄入量控制在2000毫克以下;规律有氧运动如步行、游泳可改善心肺功能,但需避免剧烈运动;戒烟限酒可减少血管损伤。
2、药物治疗:血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可减轻心脏后负荷;β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧量;利尿剂如呋塞米帮助缓解液体潴留。需遵医嘱联合用药并定期监测肾功能。
3、器械治疗:心脏再同步化治疗适用于心室收缩不同步患者;植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常。这两种器械需通过微创手术植入胸壁皮下。
4、手术治疗:冠状动脉旁路移植术改善心肌供血;心脏瓣膜修复或置换术纠正血流动力学异常。手术适应证需经心外科评估,术后需长期抗凝治疗。
患者应每日监测血压和体重变化,出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时复诊,长期规范用药可延缓心功能恶化。