睡觉时手肘关节发麻可能由局部压迫、颈椎病变、肘管综合征、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等原因引起。

1、局部压迫：

睡眠姿势不当导致尺神经受压是常见诱因。长时间保持手臂弯曲或肘部受压会阻碍神经传导，表现为小指及无名指侧发麻。建议调整睡姿避免肘关节过度屈曲，使用软枕垫高手臂减轻压力。

2、颈椎病变：

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根，放射至肘部产生麻木感。这种情况多伴有颈部僵硬、肩臂酸痛等症状。需通过颈椎MRI明确诊断，治疗包括颈椎牵引、营养神经药物甲钴胺等。

3、肘管综合征：

尺神经在肘管内受到卡压会引起典型症状，表现为夜间麻醒、持物无力。可能与肘关节退变、局部囊肿有关。轻症可通过肘关节支具固定缓解，重症需手术松解神经。

4、糖尿病周围神经病变：

长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤，表现为对称性肢体远端麻木。需监测糖化血红蛋白水平，控制血糖同时使用硫辛酸等神经营养药物。

5、维生素B12缺乏：

素食者或胃肠吸收障碍人群易出现维生素B12缺乏，导致髓鞘合成障碍引发神经症状。血清维生素B12检测可确诊，补充维生素B12注射液能改善症状。

日常应注意保持肘关节中立位睡眠，避免长时间屈肘动作。建议进行握力球训练增强前臂肌肉力量，饮食中增加富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜。若麻木持续超过两周或伴肌肉萎缩，需及时就诊神经内科进行肌电图检查。糖尿病患者应定期监测四肢感觉功能，颈椎不适者可尝试游泳等低冲击运动改善颈部血液循环。