新生儿肝炎性黄疸主要表现为皮肤黏膜黄染、尿色加深、粪便颜色变浅及肝脾肿大,症状发展可分为早期黄疸、肝功能异常期和胆汁淤积期。
1、皮肤黄染最早出现在面部,逐渐蔓延至躯干四肢,巩膜黄染明显,血清胆红素超过正常值,需监测胆红素水平。
2、尿色加深尿液呈浓茶色,与结合胆红素排泄增多有关,可能伴随尿量减少,需保持充足喂养促进排泄。
3、粪便变浅陶土样便提示胆汁排泄受阻,可能伴随腹胀,需警惕胆道闭锁等严重并发症。
4、肝脾肿大肋下可触及肝脏边缘,质地偏硬,可能伴食欲减退,需超声检查评估肝脏结构。
家长发现黄疸持续加重或伴随精神反应差、喂养困难时,应立即就医,母乳喂养者需评估母乳性黄疸可能,医生可能建议蓝光治疗或使用肝酶诱导剂。