高血压常用降压药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类,具体可遵医嘱使用氨氯地平、依那普利、缬沙坦、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物。
1、钙通道阻滞剂氨氯地平通过阻断钙离子通道扩张血管,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者,常见不良反应包括踝部水肿和牙龈增生。
2、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利可抑制血管紧张素转换酶,适合合并糖尿病肾病的高血压患者,可能引起干咳和血钾升高,妊娠期禁用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥作用,适用于不能耐受干咳的患者,不良反应较少但可能致畸。
4、利尿剂氢氯噻嗪通过排钠利尿降低血容量,适合盐敏感性高血压,长期使用需监测电解质和尿酸水平。
5、β受体阻滞剂美托洛尔适用于合并快速性心律失常或心绞痛患者,可能引起心动过缓和支气管痉挛,哮喘患者慎用。
高血压患者需定期监测血压变化,低盐饮食并控制体重,所有药物均应在心血管专科医师指导下规范使用,避免自行调整剂量。