风湿性关节炎多数情况下属于慢性可控疾病,但严重程度因人而异,主要与关节损伤程度、炎症活动性、并发症发生概率、治疗依从性等因素有关。
1、关节损伤程度早期仅表现为关节滑膜炎症,可通过非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解;若未及时干预可能导致软骨破坏,需联合慢作用抗风湿药甲氨蝶呤。
2、炎症活动性急性发作期伴随C反应蛋白升高,需短期使用糖皮质激素泼尼松;慢性期炎症持续可能引发关节畸形,需生物制剂如阿达木单抗控制进展。
3、并发症概率约三成患者可能合并心脏瓣膜病变,需定期心超监测;长期服用抗风湿药物可能引起肝肾损伤,须每3个月复查肝肾功能。
4、治疗依从性规范用药患者5年致残率不足15%,自行停药者2年内关节破坏进展风险提高3倍,建议建立用药日记配合定期复诊。
日常建议保持适度游泳等低冲击运动,避免关节受凉,体重超标者需减重以降低膝关节负荷,急性期可局部热敷缓解僵硬症状。