房性心动过速多数情况下不严重,但持续发作或伴随基础心脏病时可能加重病情。其严重程度主要与发作频率、持续时间、基础心脏疾病、伴随症状等因素有关。
1. 发作频率偶发房性心动过速通常无需特殊治疗,频繁发作可能影响心脏功能,需药物控制或射频消融手术。
2. 持续时间短阵发作多自行终止,持续超过数小时可能诱发心力衰竭,需静脉注射胺碘酮等抗心律失常药物。
3. 基础疾病合并冠心病、心肌病时可能加重心肌缺血,需同步治疗原发病,常用药物包括美托洛尔、地高辛。
4. 伴随症状出现晕厥、胸痛提示血流动力学不稳定,需紧急电复律,可选用普罗帕酮、维拉帕米等药物预防复发。
建议发作时记录心电图,避免咖啡因刺激,定期心内科随访评估心脏结构及功能。