房颤，支架内再狭窄怎么办
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房颤，支架内再狭窄怎么办
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房颤和支架内再狭窄可通过抗凝治疗、介入手术、药物调整、生活方式干预等方式治疗。房颤通常由心脏结构异常、高血压、甲状腺功能亢进等因素引起；支架内再狭窄多与内皮增生、血栓形成、支架选择不当等因素有关。
1、抗凝治疗房颤患者需长期抗凝预防血栓，常用药物包括华法林、达比加群酯、利伐沙班。支架内再狭窄可能与血小板聚集有关，可联合使用阿司匹林和氯吡格雷。
2、介入手术顽固性房颤可考虑导管消融术。支架内再狭窄需通过球囊扩张或再次支架植入处理，可能与血管内皮修复异常或炎症反应有关，表现为胸痛复发。
3、药物调整控制房颤心室率可用美托洛尔、地尔硫卓。支架术后需优化他汀类药物如阿托伐他汀的剂量，可能与血脂控制不佳导致斑块进展有关。
4、生活方式干预限制酒精咖啡因摄入可减少房颤发作。支架术后需戒烟并控制血压血糖，高脂饮食和缺乏运动可能加速血管再狭窄进程。
定期监测INR值及心脏功能，低盐低脂饮食结合适度有氧运动有助于改善预后，出现心悸或胸痛加重应及时复查冠脉造影。
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