肺组织纤维化主要通过肺泡结构破坏、气体交换障碍、肺顺应性下降和肺动脉高压四种机制影响呼吸功能。
1、肺泡破坏:纤维化导致肺泡壁增厚塌陷,有效呼吸面积减少,患者表现为活动后气促,需通过肺功能锻炼延缓进展。
2、气体交换障碍:增生的纤维组织阻碍氧气弥散,血氧饱和度下降,可能出现紫绀症状,需长期氧疗改善低氧血症。
3、肺顺应性降低:肺组织弹性纤维被胶原替代,肺扩张受限呈现限制性通气障碍,表现为浅快呼吸,可使用支气管扩张剂缓解症状。
4、肺动脉高压:肺血管床减少导致肺循环阻力增加,右心负荷加重,晚期出现肺心病,需进行抗纤维化治疗控制病情发展。
建议患者避免呼吸道感染,保持适度有氧运动,定期监测肺功能和血气指标,在医生指导下使用吡非尼酮等抗纤维化药物。