男性精索静脉曲张的症状主要有阴囊坠胀感、阴囊疼痛、阴囊肿胀、静脉团块、睾丸萎缩等。精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退。
1、阴囊坠胀感阴囊坠胀感是精索静脉曲张的常见症状,患者在久站或长时间行走后症状可能加重,平卧休息后症状减轻。阴囊坠胀感可能与静脉回流受阻、血液淤积有关。患者可通过穿戴阴囊托带减轻症状,严重时需考虑手术治疗如精索静脉高位结扎术。
2、阴囊疼痛阴囊疼痛多为钝痛或隐痛,可放射至下腹部、腹股沟区或腰部。疼痛在站立、劳累后加重,平卧后缓解。阴囊疼痛可能与静脉淤血导致局部组织缺氧有关。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。
3、阴囊肿胀阴囊肿胀表现为阴囊体积增大,触诊可发现阴囊皮肤温度升高。阴囊肿胀程度与静脉曲张严重程度相关,可能与静脉回流障碍导致组织液渗出有关。患者应避免长时间站立,必要时可进行精索静脉造影评估病情。
4、静脉团块静脉团块表现为阴囊内触及迂曲扩张的静脉,形如蚯蚓状,在站立时明显,平卧时减轻或消失。静脉团块是精索静脉曲张的特征性表现,可能与静脉瓣膜功能不全有关。轻度静脉团块可观察随访,严重者需考虑介入栓塞治疗。
5、睾丸萎缩睾丸萎缩多见于长期未治疗的精索静脉曲张患者,表现为睾丸体积缩小、质地变软。睾丸萎缩可能与静脉淤血导致睾丸温度升高、缺氧及代谢产物堆积有关。睾丸萎缩可能影响生育功能,建议尽早就医评估,必要时行显微镜下精索静脉结扎术。
精索静脉曲张患者应注意避免长时间站立或剧烈运动,穿着宽松透气的内裤,保持会阴部清洁干燥。饮食上可适当增加富含维生素C和维生素E的食物如柑橘类水果、坚果等,有助于改善血管弹性。定期进行阴囊超声检查监测病情变化,如症状加重或出现生育问题应及时就医。