左睾丸精索静脉曲张是精索静脉丛异常扩张的血管病变,常见于青壮年男性,可能与静脉瓣功能不全、解剖因素、久站或腹压增高等因素有关。
1、静脉瓣功能不全精索静脉瓣膜关闭不全导致血液反流,引起静脉迂曲扩张。轻度可通过阴囊托带缓解,中重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。
2、解剖因素左侧精索静脉直角汇入左肾静脉,血流阻力较大。建议避免长时间站立,睡眠时垫高臀部改善回流。
3、腹压增高慢性咳嗽、便秘等导致腹压持续升高,阻碍静脉回流。需治疗原发病,配合提肛运动改善循环。
4、肿瘤压迫腹膜后肿瘤压迫肾静脉可能继发曲张,需通过CT排查。表现为突发阴囊坠胀伴腹部包块,确诊后需手术切除肿瘤。
日常避免剧烈运动,穿着宽松内裤,定期复查超声监测病情变化。若出现睾丸萎缩或持续疼痛应及时就医。