复杂尿路感染的诊断标准主要包括尿培养阳性、影像学异常、存在解剖或功能异常、合并全身症状等。诊断需结合临床表现与辅助检查综合判断。
1、尿培养阳性中段尿定量培养显示单一菌种菌落计数超过10^5 CFU/ml,或导尿标本超过10^4 CFU/ml。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。
2、影像学异常超声或CT显示泌尿系统结构异常,如肾积水、结石、梗阻等。这些改变可能提示存在需要干预的解剖学问题。
3、解剖功能异常包括神经源性膀胱、尿路改道术后、留置导尿管等情况。这些因素会显著增加治疗难度和复发风险。
4、全身症状伴有发热超过38℃、寒战等全身炎症反应,或血白细胞计数显著升高,提示感染可能已超出下尿路范围。
建议出现相关症状时及时就医,医生会根据具体情况安排尿常规、尿培养、影像学等检查,确诊后可能需要延长抗生素疗程或进行针对性处理。