没有卵黄囊通常在孕5-6周后可能发生自然流产。胚胎停育可能与染色体异常、母体激素水平不足或子宫环境异常等因素有关,需结合超声检查确认。
妊娠早期超声检查未发现卵黄囊时,若孕周小于5周,可能因胚胎发育时间较短而暂时未显现,需1-2周后复查。此时绒毛膜促性腺激素水平若正常上升,仍有妊娠继续的可能。若孕周超过6周仍无卵黄囊结构,伴随胚胎生长迟缓或胎心消失,则提示胚胎停止发育概率较高。部分孕妇可能出现阴道流血、下腹坠痛等先兆流产症状,但亦有部分病例无显著临床表现。
极少数情况下,排卵期推迟可能导致实际孕周小于停经周数,造成卵黄囊未按时出现的假象。此类情况需通过连续监测激素水平及超声复查综合判断。对于既往有复发性流产史的孕妇,即使暂时未见卵黄囊,也建议完善抗磷脂抗体、甲状腺功能等专项检查。
确诊胚胎停育后,应根据具体情况选择期待治疗、药物流产或清宫手术。流产后建议休息1-2个月,避免剧烈运动及盆浴,定期复查超声观察宫腔恢复情况。备孕前建议完成优生优育检查,妊娠后及早进行孕酮及超声监测。保持均衡饮食,适量补充叶酸及维生素E,有助于改善子宫内膜容受性。