慢性咽炎和扁桃体炎有什么区别

慢性咽炎和扁桃体炎是两种不同的疾病，主要区别在于发病部位、症状表现和病因。慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎症，扁桃体炎则是扁桃体的炎症。慢性咽炎主要表现为咽部干燥、异物感，扁桃体炎则以咽痛、扁桃体红肿为特征。

慢性咽炎的病变部位主要在咽部黏膜及淋巴组织，可能累及咽后壁、咽侧索等区域。扁桃体炎的病变集中在腭扁桃体，属于口咽部淋巴组织的特异性炎症。两者解剖位置相邻但独立，咽炎不必然伴随扁桃体感染。

慢性咽炎患者常见咽干、咽痒、刺激性咳嗽，晨起可能出现恶心干呕。扁桃体炎急性发作时多伴明显咽痛、吞咽困难，可见扁桃体充血肿大，表面或有脓性分泌物。部分扁桃体炎患者会出现发热等全身症状，慢性咽炎较少引起体温升高。

慢性咽炎多由长期理化刺激引起，如粉尘吸入、胃酸反流、过度用嗓等。扁桃体炎主要因细菌或病毒感染导致，常见病原体包括A组β溶血性链球菌、腺病毒等。过敏性因素在咽炎发病中作用更显著，而扁桃体炎与免疫力下降关系更密切。

咽炎患者咽部黏膜呈慢性充血，可能伴淋巴滤泡增生或咽后壁血管扩张。扁桃体炎可见扁桃体肿大分度，急性期有脓栓或渗出物，颌下淋巴结常肿大压痛。电子喉镜检查能清晰显示两者不同的病变范围和组织改变特征。

慢性咽炎需消除刺激因素，可使用复方硼砂含漱液、银黄含片等药物缓解症状。细菌性扁桃体炎需用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素。反复发作的慢性扁桃体炎可考虑扁桃体切除术，而咽炎通常无须手术治疗。

保持室内空气湿润有助于缓解咽部不适，建议每日饮水1500-2000毫升。避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒可减少咽部黏膜刺激。出现持续咽痛、发热或吞咽困难时应及时就诊，明确诊断后规范治疗。注意口腔卫生，饭后漱口能降低感染风险。