慢性胃炎和胆汁反流吃什么药好

慢性胃炎合并胆汁反流可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片、熊去氧胆酸胶囊等药物。慢性胃炎与胆汁反流通常由胃黏膜损伤、幽门功能失调等因素引起，可能表现为上腹隐痛、反酸等症状。

铝碳酸镁咀嚼片为抗酸药，可中和胃酸并吸附胆汁酸，适用于胆汁反流引起的胃黏膜损伤。该药能缓解烧心、上腹饱胀感，长期使用需监测血镁浓度。胃出血患者禁用，服药期间可能出现便秘等不良反应。

枸橼酸铋钾胶囊可在胃黏膜形成保护层，阻断胆汁酸对胃壁的侵蚀，同时抑制幽门螺杆菌感染。用药后可能出现黑便，需与抗生素联用根除幽门螺杆菌。肾功能不全者应慎用，疗程一般不超过8周。

雷贝拉唑钠肠溶片通过抑制胃酸分泌减轻胃黏膜炎症，适用于胆汁反流合并胃酸过多者。该药可改善夜间反流症状，但长期使用可能增加骨折风险。妊娠期妇女禁用，需整片吞服避免破坏肠溶衣。

多潘立酮片为促胃肠动力药，可加速胃排空减少胆汁滞留，缓解腹胀、恶心等症状。心脏疾病患者慎用，禁止与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用。建议餐前15-30分钟服用以增强药效。

熊去氧胆酸胶囊能改变胆汁成分，降低胆汁毒性对胃黏膜的刺激，适用于顽固性胆汁反流。用药期间需定期检查肝功能，胆道梗阻患者禁用。该药需长期服用才能维持疗效，不可随意停药。

慢性胃炎合并胆汁反流患者需避免高脂饮食、酒精及辛辣食物，采取少量多餐方式。睡眠时抬高床头可减少夜间反流，肥胖者需控制体重。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量，若出现呕血、黑便等严重症状应立即就医。日常可记录饮食与症状关系，帮助医生优化治疗方案。