什么是慢性胃炎伴胆汁反流

慢性胃炎伴胆汁反流是指胃黏膜长期炎症合并十二指肠胆汁反流入胃的病理状态，主要与幽门功能失调、胃肠动力异常等因素有关，通常表现为上腹灼痛、腹胀、呕吐胆汁等症状。

幽门括约肌松弛或关闭不全可能导致胆汁从十二指肠反流入胃。长期反流会破坏胃黏膜屏障，引发充血水肿等炎症反应。患者可能出现餐后上腹隐痛、口苦等症状。治疗需遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊等胃黏膜保护剂，必要时联合多潘立酮片调节胃肠动力。

胃排空延迟或十二指肠逆蠕动增加时，胆汁易反流至胃内。这类患者常伴嗳气、早饱感，胃镜检查可见胃内胆汁淤积。可遵医嘱使用莫沙必利片、盐酸伊托必利片等促胃肠动力药，配合低脂饮食减少胆汁分泌刺激。

胃切除或幽门成形术后可能改变消化道解剖结构，导致胆汁反流风险增加。此类患者反流症状往往较重，需长期使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁成分，联合雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。

胆囊炎或胆囊切除术后胆汁排泄异常，可能加剧反流。患者除胃炎症状外，多伴右季肋区不适。治疗需针对原发病使用消炎利胆片，同时配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。

焦虑抑郁等情绪障碍可通过脑肠轴影响胃肠功能，部分患者因此出现功能性胆汁反流。这类情况需心理疏导联合草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物，同步进行腹式呼吸训练调节自主神经功能。

日常需避免高脂饮食、咖啡因及酒精摄入，进食后2小时内保持直立位。建议选择小米粥、山药等易消化食物，分次少量进食减轻胃部负担。若症状持续加重或出现呕血、黑便等表现，应立即就医进行胃镜复查，必要时接受内镜下治疗或手术干预。