慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜长期慢性炎症但未出现腺体萎缩的疾病,属于慢性胃炎的一种常见类型,主要与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎的主要病因,该细菌可破坏胃黏膜屏障,引发持续炎症反应。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感等症状。治疗需采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物根除细菌。日常需注意分餐制,避免交叉感染。
2、药物刺激长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜,导致化学性胃炎。患者常表现为恶心、食欲减退。治疗需在医生指导下调整用药方案,必要时联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。用药期间应避免饮酒、空腹服药。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃内时,胆汁酸可破坏胃黏膜屏障,引发炎症。典型症状包括口苦、上腹灼痛,尤其在夜间加重。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸,或莫沙必利片促进胃肠蠕动。日常应避免高脂饮食,进食后2小时内不宜平卧。
4、饮食因素长期进食辛辣刺激、腌制食物或酗酒可能诱发胃炎。这类患者多伴随胃部烧灼感,症状与进食明显相关。改善需建立规律饮食习惯,增加新鲜蔬菜水果摄入,限制咖啡、浓茶等刺激性饮品。急性发作期可选择米粥、面条等易消化食物。
5、免疫因素少数患者存在自身免疫异常,胃体黏膜出现淋巴细胞浸润。这类胃炎可能进展为萎缩性胃炎,需定期胃镜监测。治疗以对症为主,如硫糖铝口服混悬液保护黏膜,严重贫血时需补充维生素B12注射液。建议每1-2年复查胃镜及血清学指标。
慢性非萎缩性胃炎患者应保持情绪稳定,避免精神紧张加重症状。日常饮食需定时定量,细嚼慢咽,温度以40℃左右为宜。可适当进行散步、太极拳等低强度运动促进胃肠蠕动。若出现呕血、黑便、体重骤降等预警症状,须立即就医排查恶性病变。定期复查胃镜有助于评估黏膜变化,调整治疗方案。