孕吐严重可能由激素水平变化、胃肠功能紊乱、精神心理因素、妊娠剧吐等原因引起,可通过调整饮食、药物干预、心理疏导、静脉补液等方式缓解。
1、激素变化人绒毛膜促性腺激素水平升高刺激呕吐中枢,建议少食多餐,避免空腹,可遵医嘱使用维生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司琼等止吐药物。
2、胃肠敏感孕激素松弛胃肠平滑肌导致消化功能减弱,建议选择苏打饼干、米粥等易消化食物,必要时使用多潘立酮、铝碳酸镁、雷尼替丁改善症状。
3、心理压力焦虑情绪可能加重呕吐反射,可通过冥想、音乐疗法缓解压力,严重时需心理科介入,避免使用镇静类药物影响胎儿。
4、妊娠剧吐可能与甲状腺功能亢进、酮症酸中毒有关,表现为体重下降超过5%、尿酮体阳性,需住院进行静脉营养支持,纠正水电解质紊乱。
孕吐期间宜选择生姜、柠檬、苹果、全麦面包等食物,保持环境通风,若出现脱水或体重持续下降需立即就医。