慢性鼻窦炎患者是否需要手术治疗需结合病情严重程度判断,多数情况下药物治疗无效或存在解剖结构异常时建议手术干预。手术方式主要有鼻内镜鼻窦手术、鼻中隔偏曲矫正术等。
慢性鼻窦炎病程超过12周且规范药物治疗无效时,手术可有效改善鼻腔通气及引流功能。鼻内镜手术通过微创技术清除病变黏膜和阻塞的窦口,术后配合鼻腔冲洗和糖皮质激素喷鼻,复发概率较低。对于合并鼻中隔偏曲或鼻息肉的患者,同期矫正解剖异常能显著提高疗效。手术并发症如出血、脑脊液漏等发生概率较低,但需选择经验丰富的医疗团队操作。
部分患者术后可能出现暂时性嗅觉减退或鼻腔粘连,需定期复查处理。儿童患者因颅面发育未完成,手术指征需更严格评估。高龄或合并严重基础疾病者,需术前综合评估麻醉风险。术后1-3个月需坚持鼻腔护理和用药,避免感染和瘢痕增生影响疗效。
建议患者在耳鼻喉科医生指导下制定个体化方案,术后保持环境湿度,避免辛辣刺激食物,定期进行鼻窦CT复查。急性发作期可配合生理盐水雾化吸入,减少黏膜水肿。长期管理需控制过敏因素和上呼吸道感染,必要时使用免疫调节剂降低复发风险。