流产方式的选择需根据妊娠时间、身体状况等因素决定,妊娠49天内且无禁忌症时药流损伤较小,妊娠10周内且需快速终止妊娠时手术流产更稳妥。
药流通过药物阻断孕激素促使胚胎排出,适合早期妊娠且无慢性疾病者,可避免宫腔操作但存在出血时间长、不完全流产概率。手术流产采用负压吸引或钳刮术,一次性清除妊娠组织且出血量少,但可能引发宫颈损伤或宫腔粘连。药流无需麻醉但需多次复查,手术流产需麻醉支持但术后恢复较快。两者均可能导致感染或月经紊乱,药流对子宫内膜损伤更小但成功率略低,手术流产成功率较高但操作风险相对增加。
选择流产方式前需完善超声检查确认孕周,评估是否存在宫外孕或药物禁忌症。药流期间需观察出血量及组织排出情况,手术流产后要监测腹痛与发热症状。有严重贫血或凝血功能障碍者慎用药流,存在生殖道畸形或子宫肌瘤者可能更适宜手术流产。流产后均需禁止性生活1个月,遵医嘱使用抗生素预防感染,补充铁剂纠正贫血,术后2周复查超声确认宫腔恢复情况。
流产后应保持会阴清洁,每日温水清洗并勤换卫生巾,避免盆浴或游泳。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富铁食物,搭配新鲜蔬菜促进铁吸收,限制生冷辛辣刺激物。恢复期适当散步促进宫缩排瘀,但避免剧烈运动或重体力劳动。出现发热、持续腹痛或大出血需立即就医,术后月经复潮前仍需采取避孕措施。建议选择正规医疗机构进行操作,流产后可进行心理疏导缓解焦虑情绪。