流鼻血通常建议就诊耳鼻喉科,可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有关。
1、耳鼻喉科鼻腔局部病变是流鼻血的常见原因,耳鼻喉科医生可通过前鼻镜或鼻内镜检查明确出血点。若因鼻中隔偏曲导致反复出血,可能需鼻中隔矫正术;若为鼻炎或鼻窦炎引发黏膜充血,可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉滴鼻液等药物控制炎症。日常避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。
2、血液内科凝血功能障碍性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等可能表现为频繁流鼻血,需血液内科进行凝血四项、血常规等检查。确诊后可能需补充凝血因子或输注血小板,同时避免服用阿司匹林等抗凝药物。家长需注意患儿是否有皮肤瘀斑、牙龈出血等伴随症状。
3、急诊科突发大量流鼻血且压迫止血无效时,应立即急诊处理。医生可能采用凡士林纱条填塞或电凝止血,严重者需血管结扎术。高血压患者突发鼻出血需监测血压,排除脑血管意外风险。止血后仍需耳鼻喉科进一步排查病因。
4、儿科儿童反复流鼻血可能与过敏性鼻炎、鼻腔异物或维生素K缺乏有关。儿科医生会评估生长发育情况,必要时检测微量元素。家长需纠正孩子抠鼻习惯,冬季使用加湿器保持鼻腔湿润,饮食增加富含维生素C的蔬菜水果。
5、中医科中医认为肺胃热盛或肝火上炎可致鼻衄,可能采用白茅根、侧柏叶等凉血止血中药,配合针灸迎香穴。适用于慢性反复出血且西医检查无器质性病变者,治疗期间忌食辛辣燥热食物。
发生流鼻血时应保持坐位前倾,用手指捏紧鼻翼压迫10-15分钟,冰敷鼻梁帮助血管收缩。若每周出血超过3次或单次出血超过30分钟未止,须及时专科就诊。长期反复出血者建议完善鼻窦CT、血生化等检查,排除肿瘤或全身性疾病可能。日常保持室内湿度,避免用力喷嚏或剧烈运动后立即弯腰。