宝宝熟睡中是否需要更换尿不湿需根据具体情况判断，主要考虑尿不湿饱和度、皮肤敏感度、睡眠质量、季节环境及特殊健康状况五个因素。

1、尿不湿饱和度：

夜间若尿不湿吸收量已达上限如明显膨胀或重量增加，尿液反渗可能刺激皮肤引发尿布疹。建议选择高吸收性尿不湿，睡前检查饱和度，轻度尿湿可暂不更换，但排便后必须立即处理。

2、皮肤敏感度：

皮肤易过敏的宝宝对潮湿耐受性差，超过2小时未更换可能诱发红臀。可涂抹含氧化锌的护臀膏增强屏障，若发现皮肤发红需轻柔更换，避免使用含酒精的湿巾。

3、睡眠质量：

深度睡眠期频繁更换可能打断睡眠周期，影响生长激素分泌。非必要情况下可延至浅睡眠阶段如肢体抽动时更换，动作需轻缓，保持昏暗环境。

4、季节环境：

夏季高温潮湿需增加更换频率预防痱子，冬季可适当延长间隔但不超过6小时。空调房内需注意尿液降温导致的体温流失，更换时做好保暖。

5、特殊健康状况：

腹泻期间粪便酸性强，需每小时检查；早产儿皮肤屏障脆弱应2小时更换一次。患有尿路感染时，医生可能建议夜间主动唤醒更换。

日常护理可选用透气型尿不湿，睡前减少饮水量，更换时使用38℃温水清洗。观察晨起尿不湿重量，若超过50克需调整夜间护理策略。记录宝宝睡眠反应，对更换敏感的个体可采用超薄夜用款。出现持续皮肤破损或睡眠障碍时，应咨询儿科医生制定个性化方案。