老人腰扭伤可通过卧床休息、冷热敷交替、佩戴护腰、药物止痛、康复训练等方式缓解。腰扭伤多因肌肉拉伤或腰椎小关节紊乱引起,表现为局部疼痛、活动受限等症状。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床仰卧或侧卧,膝关节下方垫软枕减轻腰部压力。避免翻身、坐起等动作,防止二次损伤。若疼痛持续超过3天或出现下肢麻木,应及时就医排除腰椎骨折或椎间盘突出。
2、冷热敷交替扭伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟,用毛巾包裹冰袋防止冻伤。48小时后改用热敷,可用40℃左右热水袋促进血液循环。注意皮肤感觉减退者需控制温度,糖尿病老人须避免烫伤。
3、佩戴护腰选择医用腰围支撑腰椎,每日佩戴不超过6小时,睡眠时取下。避免依赖护具导致肌肉萎缩,建议配合腹式呼吸训练增强核心肌群力量。骨质疏松老人应选择带金属支条的加强型护腰。
4、药物止痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏。外用药物需避开破损皮肤,内服药物需注意胃肠道副作用。禁止自行服用激素类药物或超剂量使用镇痛药。
5、康复训练疼痛缓解后逐步进行骨盆倾斜、桥式运动等低强度训练,每组8-12次,每日2-3组。动作需缓慢平稳,出现疼痛立即停止。合并骨质疏松者应在康复师指导下进行,避免腰部扭转动作。
恢复期间保持膳食均衡,适量补充钙质与维生素D,每日饮水量不少于1500毫升。避免久坐久站,如厕时使用坐便器辅助扶手。三个月内不提重物,外出时穿防滑鞋并使用拐杖辅助行走。若反复发作腰痛或伴随排尿异常,需排查泌尿系统疾病或腰椎退行性病变。