拉肚子有时拉水持续十多天可能与急性胃肠炎、慢性肠炎、肠易激综合征、细菌性痢疾、寄生虫感染等因素有关。腹泻超过两周属于迁延性腹泻,建议及时就医完善粪便常规、血常规、肠镜等检查。
1、急性胃肠炎多因进食不洁食物或病毒感染导致,常伴随腹痛、恶心呕吐。可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群,严重脱水时需口服补液盐溶液。家长需注意给孩子补充水分,避免电解质紊乱。
2、慢性肠炎溃疡性结肠炎等慢性炎症可能引起反复水样便,伴有黏液脓血。需通过结肠镜确诊,常用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,必要时使用泼尼松片。建议家长记录患儿排便次数及性状变化供医生参考。
3、肠易激综合征精神紧张或食物过敏可诱发功能性腹泻,排便后腹痛缓解。可尝试复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜,配合匹维溴铵片调节肠道蠕动。家长需帮助孩子建立规律作息,避免摄入乳制品等易致敏食物。
4、细菌性痢疾志贺菌感染会出现里急后重、发热等症状,粪便可见脓细胞。需用左氧氟沙星片抗菌治疗,联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊维持菌群平衡。家长接触患儿粪便后要严格洗手消毒。
5、寄生虫感染贾第鞭毛虫等寄生虫可能导致脂肪泻和营养不良。确诊后需服用阿苯达唑片驱虫,补充葡萄糖酸锌口服溶液促进黏膜修复。家长需对患儿衣物床品进行高温消毒。
腹泻期间应选择低渣低脂饮食,如米汤、软面条等,避免生冷油腻食物。注意观察尿量及精神状态,若出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降等脱水表现,或粪便带血、持续高热,须立即就医。恢复期可逐步添加苹果泥、蒸胡萝卜等富含果胶的食物帮助大便成形。