卡介苗接种的主要作用是预防结核病,尤其对儿童重症结核病和结核性脑膜炎具有显著保护效果。卡介苗通过激活人体免疫系统产生特异性免疫反应,降低结核分枝杆菌感染后的发病概率。
1、预防结核病卡介苗含有减毒牛型结核分枝杆菌,接种后可刺激机体产生针对结核病的免疫记忆。接种后形成的特异性T细胞免疫应答能有效阻止结核分枝杆菌在体内的扩散,减少原发性肺结核、粟粒性肺结核等重症结核病的发生。世界卫生组织建议结核病高负担国家的新生儿应在出生后尽早接种。
2、降低儿童重症风险卡介苗对儿童结核性脑膜炎和血行播散性结核的保护效率可达80%以上。未接种疫苗的婴幼儿感染结核分枝杆菌后,细菌易通过血脑屏障引发中枢神经系统感染。接种后产生的细胞免疫能显著抑制细菌扩散,这种保护作用可持续10-15年。
3、减少肺外结核除肺部感染外,卡介苗对淋巴结结核、骨关节结核等肺外结核也有预防作用。疫苗诱导的Th1型免疫反应能增强巨噬细胞对胞内寄生菌的杀伤能力,降低细菌通过淋巴系统或血液循环播散至其他器官的概率。
4、非特异性免疫保护卡介苗可能通过训练先天性免疫产生交叉保护作用。研究表明接种者对其他呼吸道感染的抵抗力有所提升,这种非特异性保护效应可能与表观遗传学改变和骨髓造血干细胞重编程有关。
5、辅助治疗膀胱癌卡介苗可用于膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌。疫苗激活的局部免疫反应能诱导细胞因子释放,增强免疫细胞对肿瘤细胞的识别和清除能力。这种疗法需在专业医生指导下进行。
接种卡介苗后应注意保持注射部位清洁干燥,避免抓挠。正常免疫反应可能表现为2-4周后出现局部红肿、小溃疡,一般6-12周内自行愈合。如出现异常肿大、化脓或长期不愈需及时就医。接种后无须特别忌口,但应保证充足营养以支持免疫系统发育。结核病密切接触者即使已完成接种,仍需定期进行结核菌素试验筛查。