九个月宝宝，睡着以后咳嗽，醒着的时候不咳，怎么办

九个月宝宝睡着后咳嗽醒时不咳可通过调整睡姿、保持环境湿度、排查过敏原、生理性拍背、遵医嘱用药等方式缓解。该症状可能由鼻后滴漏、过敏性咳嗽、胃食管反流、呼吸道感染、室内干燥等因素引起。

将宝宝头部垫高15-30度，采用侧卧位睡眠。平躺时鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉，引发咳嗽。家长需观察是否伴随鼻塞或呼吸杂音，若存在可用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔。避免使用过高枕头，防止颈部过度弯曲影响呼吸。

室内湿度建议维持在50％-60％，干燥空气会刺激呼吸道黏膜。可在卧室放置温湿度计监测，使用加湿器时每日换水并清洁。避免添加精油等刺激物，过敏体质宝宝需选择无雾型加湿器。夜间开空调时配合晾挂湿毛巾辅助增湿。

检查床品是否含尘螨、动物毛发等过敏原，每周用60℃热水清洗床单。新换的毛绒玩具、地毯或窗帘可能是诱因，建议暂时移除观察。若咳嗽伴随皮肤红疹或频繁揉鼻，需就医进行过敏原检测。母乳喂养妈妈需记录饮食，排查牛奶、鸡蛋等食物蛋白诱发可能。

睡前1小时进行背部叩击，手掌呈空心状从下往上轻拍背部两侧，每次3-5分钟。有助于松动呼吸道分泌物，但需避开脊柱和肾脏区域。喂奶后须间隔30分钟再进行，防止吐奶。咳嗽发作时可竖抱宝宝前倾15度，用掌心稳定支撑其胸部。

若咳嗽持续超过1周或出现发热，需就医排除肺炎、百日咳等疾病。医生可能开具盐酸氨溴索口服溶液化解痰液，或孟鲁司特钠颗粒抑制过敏反应。细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，严禁自行服用镇咳药。用药期间家长需记录咳嗽频率和痰液性状变化。

日常注意保持卧室通风但避免直吹冷风，睡前2小时避免进食过量。观察咳嗽是否影响睡眠质量或伴随喘息声，出现呼吸急促、口唇发绀需立即急诊。母乳喂养妈妈应饮食清淡，避免辛辣刺激食物通过乳汁影响宝宝。定期清洗空调滤网，更换空气净化器滤芯，减少悬浮颗粒物刺激。