新生儿睡着后吐奶可能由喂养姿势不当、胃容量小、贲门松弛、胃食管反流等原因引起,可通过调整喂养方式、拍嗝护理、体位管理、药物干预等方式缓解。
1、喂养姿势不当平躺喂奶易导致奶液反流,建议家长采用半斜坡位喂养,喂奶后保持头高脚低位15分钟,无须使用药物。
2、胃容量小新生儿胃呈水平位且容量小,过量喂养易溢出,家长需按需喂养,单次奶量不超过90毫升,哺乳后重复进行拍嗝动作。
3、贲门松弛可能与食管下端括约肌发育不全有关,表现为无痛苦喷射状吐奶,哺乳后需竖抱20分钟,严重者可遵医嘱使用多潘立酮混悬液、西甲硅油乳剂等促胃肠动力药。
4、胃食管反流病理性反流与食管蠕动障碍有关,常伴随体重增长缓慢,需在医生指导下使用铝碳酸镁颗粒、雷尼替丁口服溶液等抑酸剂,必要时进行食管pH监测。
哺乳后避免立即平放婴儿,可适当抬高婴儿床头,若吐奶伴随呛咳或呼吸异常需立即就医。