颈椎炎和肩周炎有什么区别

颈椎炎和肩周炎的区别主要体现在发病部位、症状表现及病因机制上。颈椎炎是颈椎关节及周围组织的炎症，肩周炎则是肩关节囊及周围肌腱、韧带的慢性炎症。两者均可导致疼痛和活动受限，但具体表现存在差异。

颈椎炎病变集中于颈椎椎体、椎间盘或神经根，疼痛常放射至肩背及上肢。肩周炎主要累及肩关节囊、冈上肌腱等结构，疼痛局限于肩部并伴随关节僵硬。颈椎炎可能压迫脊髓或神经根，而肩周炎以肩关节粘连为特征。

颈椎炎典型症状包括颈部僵直、头痛、上肢麻木或刺痛感，严重时可出现行走不稳。肩周炎表现为夜间加重的肩部钝痛、主动及被动活动均受限，尤其外展、后伸动作困难。颈椎炎神经压迫症状更突出，肩周炎则以机械性功能障碍为主。

颈椎炎多与椎间盘退变、骨质增生或长期姿势不良有关，部分由自身免疫性疾病引发。肩周炎常见于肩部外伤、长期劳损或糖尿病等代谢性疾病患者，关节囊纤维化是其病理核心。年龄因素在两者中均为高危因素，但诱发机制不同。

颈椎炎需结合颈椎X线、MRI观察椎间隙狭窄或神经压迫，肌电图可评估神经损伤。肩周炎通过肩关节活动度测试和超声检查确诊，典型表现为关节囊增厚和滑囊粘连。两者均需排除类风湿关节炎等全身性疾病。

颈椎炎急性期常用塞来昔布胶囊、甲钴胺片缓解炎症和神经水肿，严重者需颈椎牵引。肩周炎推荐玻璃酸钠注射液联合康复训练，顽固病例可行关节囊松解术。两者均需配合热敷、姿势矫正等物理疗法。

日常应注意避免长时间低头或提重物，睡眠时选择合适高度的枕头。颈椎炎患者可进行颈部米字操锻炼，肩周炎患者需坚持爬墙训练。若出现持续疼痛或功能障碍，应及时至骨科或康复科就诊，避免自行推拿或滥用止痛药物。