十二指肠镜能查出十二指肠炎、十二指肠溃疡、胆总管结石、胰头癌等疾病,检查范围涵盖上消化道至胆胰系统病变。
1、十二指肠炎十二指肠镜可直接观察黏膜充血水肿,可能由幽门螺杆菌感染或药物刺激引起,需配合活检确诊,治疗药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特。
2、十二指肠溃疡镜下可见圆形或椭圆形黏膜缺损,多与胃酸分泌过多有关,可能伴随黑便症状,常用药物有泮托拉唑、枸橼酸铋钾、硫糖铝。
3、胆总管结石通过逆行胰胆管造影可发现胆管充盈缺损,常引发黄疸或胆绞痛,确诊后可行内镜下乳头括约肌切开取石术。
4、胰头癌十二指肠镜可见乳头区不规则隆起或狭窄,伴随梗阻性黄疸时需联合增强CT进一步评估,早期病例可考虑胰十二指肠切除术。
检查前需空腹8小时以上,术后2小时内禁食禁水,出现持续性腹痛或呕血需立即就医。