骶髂关节炎的典型症状包括下腰部疼痛、晨僵、活动受限及放射痛,症状发展可分为早期钝痛、进展期活动障碍和终末期关节强直三个阶段。
1、下腰痛早期表现为单侧或双侧骶髂关节区域持续性钝痛,久坐或翻身时加重,可能与关节软骨磨损有关,可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解。
2、晨僵晨起关节僵硬超过30分钟是特征性表现,伴随关节活动弹响,与夜间滑液分泌减少相关,建议进行低强度伸展运动配合双氯芬酸钠肠溶片治疗。
3、活动受限进展期出现弯腰、转身困难,严重时无法完成穿袜动作,多因关节周围韧带钙化导致,物理治疗联合塞来昔布胶囊可改善功能。
4、放射痛终末期疼痛可向臀部或大腿后侧放射,夜间痛感明显,提示可能合并坐骨神经压迫,需MRI检查评估是否需关节腔注射治疗。
建议避免提重物及久坐,急性期使用腰托保护,日常可进行游泳等低冲击运动维持关节活动度,若出现下肢麻木需及时骨科就诊。