胆汁反流性胃炎可通过药物治疗、饮食调整、生活方式干预、手术治疗等方式改善。该病通常由胆囊切除术后功能障碍、胃肠动力异常、幽门括约肌松弛、胃酸分泌失衡等原因引起。
1、药物治疗:铝碳酸镁可中和胆汁酸,熊去氧胆酸能降低胆汁毒性,多潘立酮可改善胃肠动力。药物使用需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。
2、饮食调整:少量多餐避免胃部过度扩张,减少高脂食物摄入以降低胆汁分泌,避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤,餐后保持直立姿势防止反流。
3、生活方式:戒烟戒酒减少胃黏膜刺激,控制体重降低腹压,抬高床头睡眠防止夜间反流,避免紧身衣物增加腹部压力。
4、手术治疗:严重病例可考虑Roux-en-Y吻合术或胃底折叠术,手术适应证包括药物治疗无效、反复出血、Barrett食管等并发症。
日常需保持规律作息,避免精神紧张诱发症状,定期胃镜复查监测黏膜变化,出现呕血黑便等报警症状需立即就医。