胆结石引起的胰腺炎
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胆结石引起的胰腺炎
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胆结石引起的胰腺炎属于胆源性胰腺炎，主要由胆结石阻塞胰管导致胰酶异常激活引发炎症，常见症状包括上腹剧痛、恶心呕吐、发热等，需及时就医处理。
1、胆管阻塞胆结石移动至胆总管下端可能阻塞胰管开口，导致胰液回流。治疗需通过内镜逆行胰胆管造影取石或手术解除梗阻，药物可选用乌司他丁、加贝酯抑制胰酶活性。
2、胆汁反流胆道高压促使胆汁逆流入胰管，激活胰蛋白酶原。需禁食胃肠减压降低压力，必要时行胆囊切除术，可配合生长抑素类似物奥曲肽治疗。
3、细菌感染胆道感染可能蔓延至胰腺，加重炎症反应。需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染，严重时需经皮经肝穿刺胆道引流。
4、全身炎症胰酶大量释放可引发全身炎症反应综合征。需重症监护维持循环稳定，早期肠内营养支持，必要时血液净化治疗。
急性期需严格禁食，恢复期选择低脂流质饮食，避免酒精及高脂食物刺激，定期复查腹部超声监测胆结石情况。
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