胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病,分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,多数轻度胰腺炎可通过禁食补液等治疗缓解,但重症急性胰腺炎或慢性胰腺炎需长期管理。
胰酶异常激活导致胰腺自身消化,主要诱因包括胆道结石堵塞胰管、长期酗酒,少数与高甘油三酯血症或遗传因素有关。
急性发作时出现剧烈上腹痛向腰背部放射,伴随恶心呕吐;慢性期表现为持续腹痛、脂肪泻及体重下降。
血淀粉酶检测联合CT检查可确诊,超声内镜有助于发现胆源性病因,MRCP用于评估胰管结构异常。
轻症采用禁食胃肠减压联合生长抑素类似物,重症需ICU监护,慢性患者需胰酶替代治疗,胆源性胰腺炎需行ERCP取石。
患者应严格戒酒、低脂饮食,定期监测血糖和营养状况,慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂和脂溶性维生素。