贲门松弛引起的胃反流可以治愈,治疗方法主要有药物治疗、生活方式调整、内镜下治疗和手术治疗。
1、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利有助于改善贲门功能,黏膜保护剂如铝碳酸镁能中和胃酸。
2、生活方式调整避免高脂饮食和睡前进食,抬高床头15-20厘米,控制体重在正常范围,戒烟限酒有助于减轻反流症状。
3、内镜下治疗内镜下射频消融术可增强贲门括约肌张力,内镜下缝合术能缩小贲门口径,适用于药物控制不佳的中度病例。
4、手术治疗腹腔镜胃底折叠术通过重建贲门抗反流屏障,胃食管连接部加固术适用于严重病例,术后需配合长期随访。
贲门松弛患者应少食多餐,避免咖啡巧克力等刺激性食物,餐后2小时内不要平卧,定期复查胃镜评估治疗效果。