贲门胃底低分化腺癌如何治疗
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贲门胃底低分化腺癌如何治疗
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贲门胃底低分化腺癌可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。该疾病恶性程度较高，需根据肿瘤分期及患者身体状况制定个体化方案。
1、手术切除：早期患者首选根治性手术，包括全胃切除术或近端胃切除术，术中需清扫淋巴结。术后病理结果可指导后续辅助治疗。
2、化疗：常用方案含铂类与氟尿嘧啶类药物，如奥沙利铂联合卡培他滨。化疗可用于术前新辅助、术后辅助或晚期姑息治疗。
3、靶向治疗：针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，联合化疗可提高疗效。治疗前需通过免疫组化或FISH检测明确HER2状态。
4、免疫治疗：PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于MSI-H/dMMR患者。需先行基因检测筛选获益人群，注意监测免疫相关不良反应。
治疗期间应保证高蛋白高热量饮食，必要时采用肠内营养支持。定期复查胃镜、CT等评估疗效，出现吞咽困难加重或消瘦需及时就诊。
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