病毒性心肌炎多数可以治愈,预后与病情严重程度、治疗时机及基础健康状况有关,治疗方式包括休息支持治疗、抗病毒药物、免疫调节及对症处理。
1、休息支持急性期需严格卧床休息,减轻心脏负荷,避免剧烈运动,同时保证充足营养摄入,有助于心肌细胞修复。
2、抗病毒治疗早期使用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物可抑制病毒复制,适用于明确病毒感染证据者,需配合心肌酶谱监测。
3、免疫调节重症患者可短期应用糖皮质激素如泼尼松,或静脉注射免疫球蛋白,抑制过度免疫反应,减少心肌损伤。
4、并发症管理针对心律失常使用美托洛尔控制心率,心力衰竭者需利尿剂呋塞米减轻负荷,严重病例需临时起搏器支持。
恢复期应避免劳累,定期复查心电图和心脏超声,适量补充辅酶Q10等心肌营养剂,多数患者1-3个月可逐步康复。