炎症性肠病结肠镜表现主要包括黏膜充血水肿、溃疡形成、假性息肉和肠腔狭窄,不同分型存在特征性差异。
1、黏膜充血水肿早期常见黏膜弥漫性充血水肿,血管纹理模糊,可能伴随点状出血。克罗恩病多呈节段性分布,溃疡性结肠炎则从直肠连续向上延伸。
2、溃疡形成进展期出现深浅不一的溃疡,克罗恩病溃疡呈纵行裂隙状伴鹅卵石样改变,溃疡性结肠炎为表浅溃疡伴脓性渗出,可能伴随腹痛腹泻症状。
3、假性息肉慢性炎症刺激导致炎性息肉形成,多见于溃疡性结肠炎长期病程,需与肿瘤性息肉鉴别,可能伴随黏液血便等临床表现。
4、肠腔狭窄晚期可见纤维化导致的肠管僵硬狭窄,克罗恩病易形成跳跃性狭窄伴瘘管,溃疡性结肠炎多呈连续性狭窄,可能伴随肠梗阻症状。
建议患者定期复查结肠镜监测病情变化,检查前需严格进行肠道准备,检查后注意观察有无出血穿孔等并发症。