高血压患者多数情况下可以做结肠镜检查,实际能否进行需评估血压控制情况、心血管风险、麻醉耐受性及出血风险等因素。
1、血压控制收缩压持续超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱时需暂缓检查,建议调整降压方案至血压稳定后再评估。
2、心血管风险合并冠心病、心力衰竭等疾病者需心内科会诊,必要时完善心脏超声或冠脉评估后再决定检查时机。
3、麻醉耐受无痛肠镜需评估麻醉风险,严重高血压或靶器官损害患者可能需选择普通肠镜以减少镇静剂对循环的影响。
4、出血风险长期服用阿司匹林等抗血小板药物者,需根据出血与血栓风险权衡是否暂停用药,通常建议停药5-7天。
检查前应监测晨起血压,避免检查当日漏服降压药,术后需观察有无心悸、头晕等血压波动表现,及时与医生沟通异常情况。