鼻炎引起的头痛和上颌痛可能由鼻腔炎症扩散、鼻窦炎、过敏反应、解剖结构异常等原因引起。
1. 炎症扩散:急性鼻炎未及时控制时,炎症可能通过黏膜或神经反射波及上颌窦及三叉神经分支,表现为颧骨区胀痛。建议使用生理盐水冲洗鼻腔,可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片或桉柠蒎肠溶软胶囊。
2. 鼻窦炎:细菌感染导致鼻窦黏膜化脓时,脓液积聚压迫窦腔引发放射性疼痛,多伴随黄绿色脓涕。可能与金黄色葡萄球菌感染有关,需采用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或克拉霉素等抗生素治疗。
3. 过敏反应:过敏性鼻炎患者接触花粉等过敏原后,组胺释放导致血管神经性水肿,可牵连上颌部神经。家长需帮助儿童避免接触毛绒玩具等过敏源,成人可选用西替利嗪、孟鲁司特钠或糠酸莫米松鼻喷雾剂。
4. 结构异常:鼻中隔偏曲或鼻甲肥大可能造成窦口堵塞,引发真空性头痛。通常伴有持续性鼻塞,CT检查可确诊。症状严重者需考虑鼻内镜手术矫正。
日常保持室内湿度,避免冷空气刺激,适当补充维生素C增强黏膜抵抗力,症状持续超过一周应及时耳鼻喉科就诊。