婴儿肺炎可能由病毒感染、细菌感染、吸入异物、免疫缺陷等原因引起,可通过抗感染治疗、气道管理、营养支持、免疫调节等方式干预。
1.病毒感染:呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染是常见诱因,表现为发热、咳嗽、呼吸急促。治疗需雾化吸入干扰素α2b注射液,口服磷酸奥司他韦颗粒,静脉滴注利巴韦林注射液,同时保持环境湿度。
2.细菌感染:肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌感染可能导致肺实变,伴随咳脓痰、胸壁凹陷。需使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、阿奇霉素颗粒,配合拍背排痰护理。
3.吸入异物:奶液或胃内容物误吸会引发化学性肺炎,出现突发性呛咳、发绀。应立即清理呼吸道,必要时用布地奈德混悬液雾化,严重时需支气管镜灌洗。
4.免疫缺陷:早产儿或先天性免疫缺陷患儿易发生反复肺炎,可能合并鹅口疮、腹泻。除抗感染治疗外,需补充免疫球蛋白,严重病例考虑造血干细胞移植。
家长需保持室内空气流通,喂养时采取半竖立位避免呛奶,发现呼吸频率超过60次/分钟或出现鼻翼煽动应立即就医。