卵巢癌化脓可能由肿瘤坏死继发感染、免疫功能低下、细菌逆行感染、术后并发症等原因引起,可通过抗感染治疗、手术清创、营养支持、原发肿瘤控制等方式干预。
1.肿瘤坏死晚期卵巢癌组织缺血坏死后易继发细菌感染,表现为发热、脓性分泌物,需手术切除坏死组织并联合头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。
2.免疫抑制化疗导致中性粒细胞减少时,条件致病菌可能引发化脓,常见大肠埃希菌感染,需升白治疗同时使用哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南等广谱抗生素。
3.逆行感染盆腔炎性疾病上行至卵巢癌病灶可引起化脓,多伴随下腹痛,需根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸、环丙沙星等药物控制感染源。
4.术后感染卵巢癌手术创面大易并发腹腔脓肿,需超声引导下穿刺引流,并静脉输注美罗培南、万古霉素等强效抗菌药物。
患者应保持会阴清洁,高蛋白饮食增强抵抗力,出现持续高热或脓性引流液需立即就医复查血常规及影像学。