怀孕肺栓塞可能由血液高凝状态、静脉回流受阻、血管内皮损伤、遗传性易栓症等原因引起,可通过抗凝治疗、溶栓治疗、下腔静脉滤器植入、产科综合管理等方式干预。
1、血液高凝状态妊娠期凝血因子增加导致血液黏稠度升高,可能引发下肢深静脉血栓脱落。需监测D-二聚体指标,遵医嘱使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物。
2、静脉回流受阻增大的子宫压迫盆腔静脉,可能伴随下肢水肿和静脉曲张。建议侧卧减轻压迫,穿戴医用弹力袜,必要时使用依诺肝素、达肝素、磺达肝癸钠预防血栓。
3、血管内皮损伤剖宫产或妊娠高血压可能导致血管壁完整性破坏,通常表现为突发胸痛和呼吸困难。需紧急进行CT肺动脉造影,采用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物干预。
4、遗传性易栓症抗磷脂抗体综合征等遗传因素可能增加血栓风险,常合并反复流产史。建议孕前筛查凝血功能,妊娠全程使用那屈肝素、阿哌沙班等药物预防。
孕期出现呼吸困难或胸痛需立即就诊,避免长时间卧床,定期进行下肢活动促进血液循环。